糖尿病患者可以喝粥吗？

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摘要：蔡骏 上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任医师、教授、硕士生导师。中西医结合外科主任医师，上海康复医学会第一届营养康复专业委员会副主任委员等。美国UIC大学医疗中心

蔡骏

上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任医师、教授、硕士生导师。中西医结合外科主任医师，上海康复医学会第一届营养康复专业委员会副主任委员等。美国UIC大学医疗中心国际高级访问学者。擅长中西医结合治疗甲状腺疾病、消化道肿瘤、糖尿病、高血脂症、脂肪肝、围手术期的营养治疗以及亚健康人群的营养调治。

粥，有“第一补人之物”的美称。《本草纲目》曾记载粥“极细腻，与肠胃相得，最为饮食之妙诀也”。粥是养生保健、祛病延年的佳品，若适当配以其他食物或中药，则为粥疗，是我国传统的养生方法之一。但粥这一养生保健佳品似乎与糖友无关，许多糖尿病患者抱怨“患上糖尿病后，医生就不让喝粥了，因为粥比米饭升高血糖的速度更快”。事实究竟是不是如此呢？糖尿病患者究竟可不可以喝粥呢？下面我们细细分析一下。

的确，等量大米煮成的米饭或粥对糖尿病患者进食后血糖有着不同的影响。这一现象与影响食物血糖反应的因素有关，影响食物血糖反应的因素有以下几点。①食物的化学组成。如果食物中同时富含蛋白质和膳食纤维，则血糖的上升速度比较慢。精白米蛋白质含量低，膳食纤维非常少，因而升高血糖较快。而黑米、糙米等未经精磨的米，富含膳食纤维，血糖上升速度则慢得多。②食物中碳水化合物的存在形式。主食中的淀粉一般是被包裹在植物的种子当中，种子外层的包裹严密度、淀粉粒的大小、淀粉粒当中直链淀粉和支链淀粉的比例不同，都会影响到食物的血糖反应。如红豆种子致密，加工中如未破裂，则直链淀粉含量较高，因而喝红豆粥之后消化速度较慢。③食物的物理性状。淀粉类食物的颗粒越小、质地越柔软，则越容易消化吸收，血糖上升速度越快。④食物中的可消化碳水化合物含量。同体积的米饭，其淀粉含量大大超过粥，进食后的血糖反应反而更高。因此也有研究数据证明，吃粥的血糖反应反而低于吃米饭。《中国食物成分表(2002)》中载：大米粥的血糖指数为69，而大米饭为83。⑤食物中抗消化因素的存在。豆类富含膳食纤维、单宁、植酸、胰蛋白酶抑制剂等对抗消化的成分，因而豆类消化起来比大米要慢。

读懂了上述影响食物血糖反应的因素后，就能能明白，其实糖尿病患者也是可以喝粥的。粥的品类多种多样，关键是喝什么样的粥，粥怎么样烧，如何科学喝好粥。就此我们提醒广大糖尿病患者以下几点。

1.避免喝全部是精白米的粥，加点“配料”更好喝

多喝杂粮粥，少喝精米白粥。建议在煮粥时加入一些杂豆、杂粮，如赤小豆、玉米、燕麦等“配料”，煮成杂粮粥、杂豆粥，粗粮杂豆熬制的粥增加了膳食纤维，可以明显降低升糖指数。

有数据表明，单喝大米粥时，在健康人中测定的大米粥血糖指数可高达102，而加水煮烂的赤豆只有24，一半赤豆加上一半精白米的混合粥，血糖指数就能降至73。可见，需要控制血糖的人更适合喝加入豆类的谷豆混合粥。

2.粥不要熬得太久

粥熬得越烂，糊化程度越高，淀粉颗粒越小，就越利于消化吸收。也就是说，越黏稠的粥消化吸收速度越快，血糖就越难控制。有研究显示，豆粒和米粒的完整性越好，消化速度越慢，血糖上升也越慢。因此，各种杂豆、杂粮粥也要烹饪得当，不可煮得时间过长或煮得太烂。

3.粥里加点蔬菜、肉末

白米粥容易升高血糖，放入一定比例的蔬菜、瘦肉等，如香菇、海带、芹菜等高纤维食物，就既能减少粥的量，也能减少摄入的糖分。而且蔬菜能量低、含糖少，富含膳食纤维、各种维生素和矿物质，本身就有利于控制餐后血糖，对于防止高血压、高血脂也很有好处。

4.减慢喝粥速度

粥是流质的食物，不需要咀嚼，这就导致了喝粥时速度都很快。然而，喝粥时间越长，血糖升高的速度就会慢下来。一饮而尽绝对不可取，小口慢咽、就着菜喝，尽量延长喝一碗粥的时间。

5.空腹不宜喝粥、喝粥前垫垫肚子、不在早餐喝粥

粥的吸收速度较快，空腹喝粥，容易引起血糖波动，不利于血糖的正常和稳定。糖尿病患者在喝粥前可以先吃一些吸收较慢的食物，如馒头、蔬菜等，从而减缓粥的吸收速度。研究证明，凌晨2时至中午12时，血糖普遍偏高；到了中午和下午，人体血糖趋于平稳。因此，早餐喝粥会加剧血糖的不稳定性，所以建议糖尿病患者午餐或晚餐时喝粥为佳。

文章来源：《养生保健指南》 网址: http://www.ysbjznzz.cn/qikandaodu/2020/1006/485.html

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