黄帝内经的养生保健特征及其现实意义

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摘要：《黄帝内经》是我国一部伟大的医学专著，也是一部重要的养生宝典。它注重“天人合一”、“阴阳调适”，所论述的各种疾病防治方法，特别是其“圣人不治已病治未病，不治已乱治

《黄帝内经》是我国一部伟大的医学专著，也是一部重要的养生宝典。它注重“天人合一”、“阴阳调适”，所论述的各种疾病防治方法，特别是其“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”(《素问·四气调神大论》)的养生保健思想，历久而弥新。特别是当前迎来慢性病的高负担时期，慢性病发病率迅速上升，并呈现年轻化趋势，目前明确诊断的慢性病患者超过2.6亿人，占我国人群死因构成的85%、疾病负担的69%[1]。在“生物——心理——社会”新医学模式背景下，结合当前慢性病高发的现状，阐释《黄帝内经》的养生保健思想和方法，对于开展全民健身，促进人类健康，仍有重要的现实意义。

1 《黄帝内经》养生保健观

1.1“天人合一”的整体观

“天人合一”的整体观指“天地一体，五脏一体”，“人与天地相参，日月相应”，人体的脏腑、皮肉、筋骨、脉络和充盈其间的气血津液是有机联系的，天地与人也是一个紧密联系的整体。《黄帝内经》的 “天人合一”思想认为“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”(《素问·六节藏象论》)，说明人类与其生存的自然界紧密相关，不仅需依赖自然界所赋予的物质而生存，同时人类长期生存的自然环境的变化对人的生命节律、机体物质代谢过程均有影响[2]。人体不但要保持体内的阴阳平衡，还要与自然界的阴阳相适应[3]。当整体中的各个组成部分处于阴阳平衡的生理状态，系统就能正常运转，机体就处在健康状态；如果各个组成部分之间或者与外部自然界失去平衡，机体就会出现亚健康状态和疾病表现。养生保健的基本原则是遵循“天人合一”的整体观。

1.2形神兼备的辩证论

形，指形体，包括人体的脏腑、皮肉、筋骨、脉络及充盈其间的气血津液，是一切生命活动之宅；神，指人体的精神思维活动，包括意、志、思、虑、智等，是人体生命活动的主宰[4]。西方重视人的形体主宰作用，认为“有健全的身体，才有健全的精神。”中国养生思想讲究形神俱养，协调发展，上古天真论云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。可见形与神协调发展形神和合方为养生长寿之道。形体是生命的基础，有了形体，生命活动才得以产生。形与神相互作用，相互影响，形体决定着人的精神状态，有了健康的形体，才有充足的精神。同时，精神也反过来影响形体，所谓“得神者昌，失神者亡”是也(《灵枢·天年》)。

1.3“顺天因时”的养生观

由于人的五脏六腑、各组织器官是有机联系的整体，人和自然也是有机联系的整体，在“天人相应”、“阴阳调和”思想指导下，养生既要遵循“治未病”的原则，更要随四时之气的运动变化而变化。如《灵枢·顺气一日分为四时》所指：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。”养生要顺应自然界春夏秋冬的不同特点而变化，“春夏养阳，秋冬养阴，”顺应四时的变化以调整阴阳，只有阴阳平衡，人体才能经脉舒和，骨髓坚固，气血畅通，人体各个脏腑、组织之间，以及与外部环境之间达到和谐，邪气就不能侵害。如果违反了四时气候变化规律，则使五脏内伤，对人体造成危害[5]。其辞云：“逆春气则少阳不生，肝气内变。逆夏气则太阳不长，心气内洞。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。”

1.4精神内守的情志说

养神重在调养情志。《黄帝内经》包含了丰富的情志养生思想，认为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志变化是人的精神活动状态。如果“七情”超过一定的度，将导致人体气机紊乱，脏腑、阴阳、气血失调，从而产生疾病。故有“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。……喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”(《素问·阴阳应象大论》)，“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”(《素问·举痛论篇》)。可见，情志变化能够使气机发生变化，表现为气机紊乱，升降失调，疾病发生[6]。《黄帝内经》强调“独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生”(《素问·上古天真论》)。

文章来源：《养生保健指南》 网址: http://www.ysbjznzz.cn/qikandaodu/2021/0225/593.html

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